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- Original Medicare kann einige Gewichtsmanagementdienste abdecken, aber im Allgemeinen die meisten Gewichtsverlustprogramme, -dienste oder Medikamente nicht abdeckt.
- Einige Medicare Advantage -Pläne decken Gesundheits- und Wellnessdienste ab, die sich auf Gewichtsverlust beziehen, wie Fitnessprogramme und Mitgliedschaften im Fitnessstudio.
- In Fällen, in denen medizinisch erforderlich ist, wird Medicare die Gewichtsreduktionoperation abdecken, wenn Sie die Zulassungsanforderungen erfüllen.
Nach einer Umfrage 2013–2016 von der
Zusätzlich zu Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sind Gewichtsverlustprogramme eine beliebte Option für Menschen, die überschüssiges Gewicht verlieren möchten.Medicare deckt jedoch nur dann Gewichtsverlustprogramme ab, wenn sie als „medizinisch notwendig“ eingestuft werden.
In diesem Artikel werden wir untersuchen, wann Medicare Gewichtsverlustprogramme abdeckt, welche Dienstleistungen Medicare abdecken und wie Sie die beste Medicare -Deckung erhalten, um Ihnen dabei zu helfen, ein gesundes Gewicht für Sie aufrechtzuerhalten.
Während Medicare eine Vielzahl von bietetPräventive DienstleistungenUm Ihnen zu helfen, ein gesundes Gewicht zu erreichen, deckt es im Allgemeinen keine Gewichtsverlustdienste, Programme oder Medikamente ab.Diese beinhalten:
- Dienstleistungen wie die Lieferung von Mahlzeiten für Gewichtsverlust
- Programme wie Nutrisystem oder Weight Watchers
- FDA-zugelassene Diätpillen oder Medikamente
Es gibt jedoch einige Fälle, in denenOriginal Medicarebietet vorbeugende Gewichtsverlustuntersuchungen und Ernährungsberatung - solange Sie die Zulassungskriterien erfüllen.
Darüber hinaus einigeMedicare Advantage (Teil C)Pläne bieten zusätzliche Gesundheits- und Wellnessdienste wie Fitnessprogramme und Mitgliedschaften im Fitnessstudio.
Lassen Sie uns genau über die Programme und Dienstleistungen eingehen, die Medicare abdecken, die zum Gewichtsverlust helfen können.
Medicare bietet keine Gewichtsverlustdienste für alle Teilnehmer an, es sei denn, dies ist für ein medizinisches Verfahren erforderlich, z.
Lassen Sie uns die Zulassungsregeln für jeden von Medicare bedeckten Dienst für Gewichtsverlust durchlaufen.
Fettleibigkeitsvorführungen und Beratung
Wenn Sie eine habenBody Mass Index (BMI)Von 30 oder höher deckt Medicare Fettleibigkeitsuntersuchungen und Verhaltensberatung ab.
Diese vorbeugenden Dienstleistungen müssen von Ihrem Arzt oder Hausarzt in einer Arztpraxis oder in der Grundversorgung erbracht werden.Sie beinhalten:
- Fettleibigkeits -Screening
- Ernährungsbewertung
- Ernährungsberatung
Fettleibigkeitsvorführungen und Verhaltensberatung werden als Präventionsdienste angesehen, die sindbedeckt unter Medicare Teil B.Teil B ist ein Teil der Original -Medicare.
Die meisten dieser Dienste kosten Sie nichts aus eigener Tasche, solange Sie Ihren Teil -B -Selbstbehalt für das Jahr kennengelernt haben.
Ernährungsberatung
Medizinische Ernährungstherapie (MNT)wird häufig zur Behandlung und Behandlung bestimmter Gesundheitszustände wie Diabetes oder Nierenerkrankungen eingesetzt.Diese Art von Therapie umfasst:
- Bewertung der Ernährung und Lebensstil
- Ernährungstherapiesitzungen
- Lifestyle -Management
- Follow-up-Besuche
Medicare wird MNT abdecken, wenn Sie eine der oben genannten Bedingungen haben oder innerhalb der letzten 36 Monate eine Nierentransplantation durchgeführt haben.Dialysepatienten erhalten auch MNT als Teil der Standardversorgung.
MNT gilt als präventiv, so dass für diese Dienste keine Auslagenkosten für diese Dienste sind.Ihr Arzt muss Sie jedoch an einen verweiseneingetragene Diätassistentinzur Beratung.
Fitnessprogramme
Original Medicare bedeckt nichtFitnessmitgliedschaftenoder Fitnessprogramme.
Einige Medicare Advantage -Pläne bieten jedoch Gesundheits- und Wellnessvorteile, die diese Art von Dienstleistungen abdecken.Dies kann einschließen:
- Silverneaker:einer der BerühmtestenFitnessprogrammeFür Erwachsene ab 65 Jahren und älter
- Regel aktiv:Ein Programm von UnitedHealthCare, das sich mit Mitgliedschaften der Fitnessstudio und anderen Gesundheits- und Wellnessprogrammen und -veranstaltungen befasst
- Silber & Fit:Ein weiteres Fitnessprogramm, das landesweite Dienste sowohl persönlich als auch online anbietet
Überprüfen Sie, welche Art von Deckung sie für diese Programme bietet, bevor Sie sich für einen Medicare Advantage -Plan anmelden.Pläne, die diese Art von Deckung enthalten, können je nach Unternehmen zusätzliche Kosten haben.
Wenn Sie original Medicare (Teile A und B) haben, werden Sie für eines der Programme nicht abgedeckt.Sie zahlen den vollen Preis dieser Dienstleistungen aus der Tasche.
Gewichtsverlustoperation
In einigen Fällen kann eine bariatrische Operation medizinisch für einen extremen Gewichtsverlust erforderlich sein.Während Medicare aus Gründen der Aussehensgründe keine Gewichtsverlustoperationen abdeckt, wird es die bariatrische Operation abdecken, wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen:
- ein BMI von 35 oder höher
- mindestens ein zugrunde liegender Gesundheitszustand im Zusammenhang mit Fettleibigkeit
- frühere erfolglose medizinische Versuche mit Gewichtsverlust
Die Abdeckung dieser Verfahren für Medicare umfasst sowohl malabsorptive als auch restriktive bariatrische Verfahren, wie z. B.:
- Roux-en-y Magenbypass
- Biliopancreatische Ablenkung mit Zwölffingerdarmschalter
- Einstellbare Magenklasse
- Hülsengastektomie
- Vertikale Magenbänder
Medicare wird eine bariatrische Operation abdecken, wenn Sie die oben aufgeführten Zulassungskriterien erfüllen.Sie werden jedoch die Standardkosten für Medicare -Plan für das Verfahren schulden, einschließlich:
- Alle Selbstbehalte, die Sie noch nicht bezahlt haben
- Zuzahlungen für die Besuche von Arzt und Spezialisten
- Überversicherung für alle Verfahren
Die meisten Interventionen zur Gewichtsreduktion, sofern es nicht vorbeugend oder medizinisch erforderlich ist, werden nicht von Medicare bedeckt.Nicht bedeckte Interventionen zur Gewichtsreduktion können umfassen:
- Gewichtsverlustprogramme wie Gewichtsbeobachter oder Nutrisystem
- Gewichtsverlustverfahren nur für ästhetische Zwecke wie z.Fettabsaugung
- Gewichtsverlust Medikamente, einschließlichVon der FDA zugelassen"Diätpillen"
Obwohl Medicare die meisten Verfahren zur bariatrischen Chirurgie abdeckt, deckt es nicht die folgenden bariatrischen Verfahren ab:
- Magenballon
- Darmbypass
- Öffnen Sie einstellbare Magenklassen
- Offene Hülsenkostrektomie
- Laparoskopische Hülse -Gastrektomie
- Offene moderne mebrastische vertikale gebundene Magenlastei
- laparoskopisch vertikal gebundene Gastroplastik
Wenn Sie sich für eines dieser nicht bedeckten Programme anmelden oder einen dieser Dienste unterziehen, zahlen Sie möglicherweise die vollen Kosten aus eigener Tasche.
Diese Kosten können von weniger als liegen$ 100pro Monat für Programme wie Weight Watchers, zwischen dazwischen2.000 bis 4.000 US -DollarFür Verfahren wie Fettabsaugung.
Medicare -Teilnehmer, die sich für zusätzliche Gesundheit und Wellnessabdeckung für Gewichtsverlust interessieren, sollten Medicare Advantage -Pläne in ihrer Region vergleichen.
Die meisten Medicare Advantage -Pläne bieten zusätzliche Deckung über die Original -Medicare -Abdeckungen hinaus - insbesondere wenn es um Vergünstigungen wie Fitnessprogramme und Mitgliedschaften im Fitnessstudio geht.
Wenn Sie die oben aufgeführten Abdeckungskriterien erfüllenGewichtsverlustoperationSie müssen sich nicht für einen Medicare Advantage -Plan anmelden, der für diese Dienste abgedeckt werden kann.Sie werden in Ihren ursprünglichen Medicare -Plan abgedeckt.
Wenn Sie jedoch nach der Operation zusätzliche Langzeitunterstützung wünschen, bieten Medicare Advantage-Pläne diese Gesundheits- und Wellness-Vorteile an.
Auch wenn Ihr Medicare -Plan nicht die Gewichtsverlustdienste abdeckt, an denen Sie interessiert sind, gibt es einige Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, die Sie selbst vornehmen können, einschließlich:
- Essen Sie eine ausgewogene Ernährung, die viele Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette umfasst.Konzentrieren Sie sich auf mageres Eiweiß und essen Sie in Maßen rotes und verarbeitetes Fleisch.
- Genießen Sie in Maßen raffinierte Kohlenhydrate wie Süßigkeiten und Soda.Diese Lebensmittel haben einen niedrigen Nährwert und nehmen häufig nahrhaftere Optionen ein.
- Trinken Sie oft Wasser und machen Sie es den ganzen Tag über Ihr Hauptgetränk.Soda, Alkohol und andere Getränke sind in Maßen in Ordnung, können jedoch zusätzliche Kalorien hinzufügen.
- Finden Sie eine Diät, die langfristig für Sie funktioniert, und vermeiden Sie übermäßig restriktive oder gefährliche Modediäten.Wenden Sie sich immer zuerst an Ihren Arzt, bevor Sie größere diätetische Änderungen vornehmen.
Gewichtsverlustprogramme können ein großartiges Unterstützungssystem bieten, mit dem Sie Ihre Gewichtsverlustziele erreichen können.Der ursprüngliche Medicare wird jedoch nicht die meisten Gewichtsverlustdienste abdecken, es sei denn, sie sind vorbeugend oder Ihr Arzt hat entschieden, dass sie für Ihre Situation medizinisch erforderlich sind.
Wenn Sie Medicare -Berichterstattung für diese zusätzlichen Dienste wie Mitgliedschaften im Fitnessstudio und Fitnessprogramme wünschen, müssen SieFinden Sie einen Medicare Advantage -PlanDas entspricht Ihren Bedürfnissen.
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