Verursacht Methotrexat eine Gewichtszunahme? (2024)

Methotrexatkann bei manchen Menschen zu einer Gewichtszunahme führen. Akrankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD)zur Behandlung verwendetrheumatoide ArthritisMethotrexat führt tendenziell zu einer allmählichen und mäßigen Gewichtszunahme. Allerdings kann es sein, dass Sie mit Methotrexat nicht so viel erreichen wie mit anderen Medikamenten gegen diese chronische ErkrankungAutoimmunerkrankung.

Eine Gewichtszunahme unter Methotrexat betrifft eher Menschen, die zu Beginn der Behandlung untergewichtig sind.Daher sind alle Bedenken hinsichtlich der Gewichtszunahme, von denen Sie gehört haben, möglicherweise übertrieben und lassen sich leicht mit Diät und Bewegung in den Griff bekommen.

In diesem Artikel wird untersucht, was die aktuelle Forschung über Methotrexat und Gewichtszunahme bei Menschen mit rheumatoider Arthritis sagt. Außerdem wird erklärt, was Sie tun können Kontrollieren Sie Ihr Gewicht besser durch Ernährung, Bewegung und andere gesunde Lebensstile.

Führt Methotrexat zu einer Gewichtszunahme?

Methotrexat ist ein DMARD, das in der Erstbehandlung von mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis (RA) eingesetzt wird.Als Arzneimittelklasse sind DMARDs mit einer Gewichtszunahme verbunden, wobei das Ausmaß der Gewichtszunahme je nach Arzneimitteltyp unterschiedlich sein kann.

DMARDS und Gewichtszunahme

Die DMARDs, die mit einer erheblichen Gewichtszunahme bei Menschen mit RA verbunden sind, sind:biologische Medikamentesogenannte Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNF-Inhibitoren).

Zu den häufig bei RA verschriebenen TNF-Hemmern gehören:

• Humira (Adalimumab)
• Cimzia (Certolizumab Pegol)
• Enbrel (Etanercept)
• Simponi (Golimumab)
• Remicade (Infliximab)

Laut einer Untersuchung von Studien aus dem Jahr 2016Arthritis und Rheumatologie, Enbrel war mit der größten Gewichtszunahme insgesamt verbunden, nämlich durchschnittlich 5,2 Pfund über sechs Monate. Humira lag mit 5 Pfund knapp dahinter, während Remicade-Anwender über einen Zeitraum von sechs Monaten durchschnittlich eine Gewichtszunahme von 2 Pfund verzeichneten.

Es wird angenommen, dass die Ursache für die Gewichtszunahme in einer Flüssigkeitsansammlung und einem gesteigerten Appetit liegt. TNF-Hemmer können bei manchen Menschen auch zu anhaltender Müdigkeit oder Schwäche führen, was zu einer Verringerung der körperlichen Aktivität und des Trainings führt.

Methotrexat und Gewichtszunahme

Methotrexat ist ein nicht-biologisches DMARD mit einem anderen Wirkmechanismus als TNF-Hemmer. Es bestehen zwar Bedenken hinsichtlich einer Gewichtszunahme, diese sind jedoch eher bescheiden. Die meisten Experten sind sich einig, dass die Vorteile im Allgemeinen die Risiken überwiegen.

Methotrexat hat auch weniger Nebenwirkungen als TNF-Hemmer und aus diesem Grund ist die Wahrscheinlichkeit, dass Methotrexat-Benutzer die Behandlung aufgrund einer Arzneimittelunverträglichkeit abbrechen, halb so hoch.

Auch im Hinblick auf die Gewichtszunahme scheint Methotrexat weniger problematisch zu sein, selbst im Vergleich zu anderen nicht-biologischen Arzneimitteln, die üblicherweise zur Behandlung von RA eingesetzt werden.

Eine weitere Rezension aus dem Jahr 2016, veröffentlicht inArthritis und Rheumatologieuntersuchten die Wirkung von drei nicht-biologischen Arzneimitteln zur Behandlung von RA – Methotrexat,Arava (Leflunomid), UndPrednison– und fanden heraus, dass Methotrexat eine geringere Gewichtszunahme verursachte als Prednison und dass Arava mehr Gewichtsverlust verursachte als Methotrexat.

Das war aus mehreren Gründen interessant:

• Im Durchschnitt war Prednison mit einer Gewichtszunahme zwischen 5,7 und 6,6 Pfund über einen Zeitraum von sechs Monaten verbunden. Im Vergleich dazu nehmen Menschen, die Methotrexat einnehmen, zwischen 3,1 und 3,6 Pfund zu.
• Während Methotrexat damit im Vergleich zu TNF-Hemmern im Mittelfeld liegt, waren die Personen, die unter Methotrexat an Gewicht zunahmen, zu Beginn der Behandlung tendenziell untergewichtig und konnten dadurch wieder auf Normalgewicht zurückkehren.Im Gegensatz dazu scheinen TNF-Hemmer unabhängig vom Grundgewicht einer Person eine Gewichtszunahme auszulösen.
• Im Gegensatz dazu neigen Arava-Benutzer dazu, nach sechs Monaten zu verlieren, was nicht unbedingt vorteilhaft ist.Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Untergewicht bei Menschen mit RA zu schlechteren Ergebnissen führt und zu einer schnellen Gelenkdegeneration und Muskelschwund führt.

Gewichtsschwankungen und rheumatoide Arthritis

Unabhängig von der Behandlung kommt es bei rheumatoider Arthritis häufig zu Gewichtsschwankungen. Und das ist besorgniserregend, da selbst geringfügige Gewichtsschwankungen zu schlechteren Ergebnissen führen können.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 inArthritis-Pflege und -Forschungfanden heraus, dass Menschen mit RA, die entweder 5 bis 10 % ihres Körpergewichts verloren oder zunahmen, häufiger Schübe hatten und häufiger behindert waren als Menschen, die ein normales Gewicht hielten.

Bei Menschen mit RA kann es aus vielen Gründen zu Gewichtszunahme und Gewichtsverlust kommen:

• Eine Gewichtszunahme kann auftreten, wenn starke Gelenkschmerzen die körperliche Aktivität und die Fähigkeit zur sportlichen Betätigung einschränken. Wenn Medikamente wie Prednison und DMARDs hinzugefügt werden, können Nebenwirkungen wie Müdigkeit, gesteigerter Appetit, vermehrtes Wasserlassen und Flüssigkeitsansammlung die Belastung verstärken.
• Bei Menschen mit RA kann es aufgrund der erhöhten Produktion von sogenannten Entzündungsproteinen zu Gewichtsverlust kommenZytokine. Zytokine schädigen nicht nur die Gelenke, sondern reduzieren auch den Appetit, verstärken Herzentzündungen und lösen Muskelschwund aus (sogrheumatoide Kachexie).

Dabei geht es bei Menschen mit RA weniger um Gewichtszunahme oder -abnahme. Wenn Sie mit RA leben, geht es eher darum, ein normales Gewicht zu erreichen und zu halten.

So verhindern Sie eine Gewichtszunahme durch Methotrexat

Wenn Sie wegen rheumatoider Arthritis behandelt werden, ist es wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten. Wenn Sie untergewichtig sind, kann Methotrexat in Kombination mit Diät, Bewegung und Stressbewältigung von Nutzen sein.

Bei Übergewicht sind diese Lebensstileingriffe umso wichtiger. Das ist weilÜbergewicht oder Fettleibigkeitverringert Ihre Chancen auf eine Remission und erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Krankheitsschubs.

Diät

Studien haben gezeigt, dass Menschen, die übergewichtig sind und 10 % ihrer Körpermasse verlieren, weniger RA-Symptome haben als diejenigen, die dies nicht tun.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, dies zu erreichen:

• Essen Sie Lebensmittel, die es sindReich an Ballaststoffen. Diese können dazu beitragen, dass Sie sich schneller satt fühlen und weniger essen.
• Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel, frittierte Lebensmittel und Fastfood, die viel Zucker, Salz usw. enthaltengesättigte Fettsäuren.
• Essen Sie entzündungshemmende LebensmittelOmega-3-Fettsäuren, darunter fetter Fisch wie Lachs, Hering, Thunfisch, Makrele und Sardinen.
• Üben Sie die Portionskontrolle und zählen Sie bei jeder Mahlzeit die Kalorien. Vermeiden Sie es, unterwegs zu essen.
• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum, der nicht nur Kalorien hinzufügt, sondern auch das Risiko einer Leberschädigung während der Einnahme von Methotrexat erhöhen kann.

Übung

Bewegung ist ein zentraler Bestandteil der Gesundheit. Wenn Sie übergewichtig sind oder an Fettleibigkeit leiden, kann Bewegung nicht nur die Gewichtsabnahme fördern, sondern auch dazu beitragen, Gelenkschmerzen und Steifheit zu reduzieren.

Menschen mit RA sollten einen ganzheitlichen Trainingsplan mit verschiedenen Übungen erstellen, darunter:

• Bewegungsübungen zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und Flexibilität
• Kräftigungsübungen zur Steigerung der Muskelkraft und -masse
• Aerobic-Übungen zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Fitness und zur Verringerung des Risikos von Herzerkrankungen

Oft hilft es, mit einem Physiotherapeuten oder Personal Trainer zusammenzuarbeiten, der das Trainingsprogramm passend zu Ihrem Alter, Ihrem Fitnessniveau und Ihren körperlichen Einschränkungen zusammenstellen kann.

Stress bewältigen

Stress kann das Risiko von RA-Schüben erhöhen und Ihre Empfindlichkeit gegenüber RA-Schmerzen verringern.Geist-Körper-Übungen wie Meditation können dazu beitragen, Stress abzubauen und nicht nur Ihr allgemeines Wohlbefinden, sondern möglicherweise auch Ihre Gesundheit zu steigern.

Sanftes Yoga und Tai Chi können dasselbe bewirken, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass sie Ihre Flexibilität, Ihr Gleichgewicht und Ihre Beweglichkeit verbessern.

Die Entwicklung positiver Selbstgespräche kann auch eine gute Möglichkeit sein, Stress abzubauen. Es hat sich auch gezeigt, dass das Praktizieren von Dankbarkeit die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden von Menschen mit chronischen Krankheiten wie RA verbessert.

Zusammenfassung

Methotrexat, das in der Erstbehandlung von mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis eingesetzt wird, kann zu einer leichten Gewichtszunahme führen. Studien haben jedoch gezeigt, dass Menschen, die zu Beginn der Behandlung untergewichtig sind, am wahrscheinlichsten unter Methotrexat an Gewicht zunehmen, was auf einen möglichen Nutzen hindeutet.